胸腔肺积水是否严重取决于病因和积液量。少量积液可能无症状，大量积液或病因严重（如恶性肿瘤、心衰）时需紧急处理，否则可能危及生命。
心源性胸腔积液：由心衰等心脏疾病引发，常伴随呼吸困难、下肢水肿。需控制心脏负荷，使用利尿剂等药物缓解症状，老年患者需监测电解质。
感染性胸腔积液：肺炎、结核等感染导致，表现为发热、胸痛。需抗感染治疗，结核性积液需长期抗结核，儿童需规范用药避免耐药性。
恶性胸腔积液：肺癌等肿瘤转移引起，积液增长快且顽固。需穿刺引流结合化疗，老年患者需评估身体耐受度，避免过度治疗。
创伤性胸腔积液：外伤或手术导致，少量可自行吸收，大量需手术干预。孕妇需优先保障胎儿安全，避免使用对妊娠有风险的药物。
特殊人群（如孕妇、老年患者）需更密切监测，避免延误治疗。及时就医明确病因是关键，切勿自行用药。
