急性脑梗死如何治疗

脑梗死和脑栓塞的区别？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死是在动脉硬化的基础上，发生的血管内的血栓，而脑栓塞是由于身体其他部分的栓子脱离，从而引起的血管堵塞现象，导致脑细胞的缺血坏死。建议您平时避免剧烈运动，注意休息。

脑梗死到底怎么治疗能好？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

患有脑梗死的患者，需要进行抗血小板治疗、降脂、降压治疗，如果脑梗死患者在发病4.5小时以内，可以选择静脉溶栓治疗，超过4.5小时，可以进行动脉溶栓治疗，抗血小板的药物有阿司匹林。急性期时可以给予营养脑细胞的药物治疗。

脑梗死可以做手术吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死的患者可以做手术。当患者大脑梗死的面积较大，引起颅内压严重增高，患者可以通过行开颅减压术等手术方式，降低颅内压。若是患者出现小脑梗死，可以行后颅窝开颅减压术进行治疗。

脑梗死可以做微创手术吗？

陈伟贤 主任医师

江苏省人民医院 三甲

脑梗死的患者是可以做微创手术的，最好在8小时内通过动脉取血栓术，能够缓解患者症状；术后患者应该注意休息，保证饮食清淡营养，避免食用辛辣刺激的食物，并定期到医院复查。

脑出血与脑梗死的鉴别？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑出血与脑梗死的鉴别，脑出血主要考虑是由于非外伤性脑实质内血管破裂导致的，通常会是患者出现头痛、呕吐、嗜睡等症状；而脑梗死主要考虑是由于脑部出现血液供应不足，脑组织出现缺血缺氧性病变或是坏死导致的，通常会使患者出现头晕、一时性肢体麻木等症状。

脑梗死治疗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

酗酒、精神压力大或患有糖尿病都可能引起脑梗死，在检查出脑梗死要戒烟戒酒，并控制血压、血糖，之后可以遵医嘱服用抗血小板聚集药物，或入院进行手术来治疗脑梗死。

脑梗死能治得好吗

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑梗死能否完全治愈取决于发病时间、梗死面积及治疗及时性。超早期（4.5小时内）使用溶栓药物可显著改善预后，部分患者症状可完全恢复；大梗死面积或关键功能区受损者，可能遗留永久后遗症。 急性期治疗：发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓，6小时内可结合血管内取栓，能有效恢复血流，减少神经功能缺损。 恢复期管理

脑梗死康复治疗的原则

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑梗死康复治疗原则是尽早启动、个体化方案、综合干预，以改善功能障碍、预防并发症、提高生活质量为目标，通常在发病后尽早开始。 药物干预需在医生指导下使用，如抗血小板、改善脑循环药物。 物理治疗包括运动疗法、作业疗法，针对肢体功能、平衡能力等，需根据患者肌力分级调整强度。 言语康复训练采用吞咽功能训练、

急性脑梗死后果严重吗

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

急性脑梗死后果较为严重，若在发病4.5小时内未得到有效治疗，可能导致永久性神经功能损伤，如肢体瘫痪、言语障碍等，甚至危及生命。 脑梗死的严重程度与梗死部位和面积密切相关。大脑半球梗死可引起对侧肢体无力、感觉障碍、失语等，大面积梗死可能引发脑水肿和颅内高压；脑干梗死影响生命中枢，可出现吞咽困难、呼吸异

急性脑梗死会遗传吗

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

急性脑梗死本身不会直接遗传，但存在遗传易感性。家族中有脑血管病或心脑血管疾病史者，患病风险会增加，尤其是早发性心脑血管疾病（男性<55岁、女性<65岁发病）。 遗传相关因素：某些遗传性疾病如遗传性高凝状态（如凝血因子Ⅴ Leiden突变）、遗传性血管性血友病等，会增加脑梗死风险。此外，遗传因素可能通

急性脑梗死溶栓后出血怎么办

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性脑梗死溶栓后出血是在治疗中常见的合并症，这时候按照脑出血进行处理就可以了。因为在溶栓以后，如果是单纯的脑梗，可能还会增加其他的活血的药物。但是如果出现了继发性的脑出血，这时候就不能再使用其他的活血的药物，同时还要降颅压，观察血压。另外，还要防止颅压高继发脑疝，这些问题都是溶栓以后出现了合并的脑出血需要注意的。

什么是急性脑梗死

刘娜 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

急性脑梗死是由动脉粥样硬化、脑血栓等疾病导致大脑部位相应的血管发生堵塞引发的脑组织供血不足，甚至功能失调造成的一种疾病。急性脑梗死的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对身体造成严重影响，患者平时饮食还应注意清淡，避免过于油腻。

急性脑梗死溶栓治疗怎么进行

张国平 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

急性脑梗塞溶栓治疗，需要在发作后四个半小时以内，到达有条件治疗的医院，进行紧急的检查，比如脑CT，排除是否存在脑出血以及大面积脑梗死的表现。此外，需要进行凝血功能检查。手术也存在禁忌症，患者的年龄需要在18～80岁之间，在近三个月之内没有做过手术或者未出现过脑梗、心梗的情况，且不是孕妇，才能考虑进行溶栓治疗。进行静脉溶栓治疗，对于改善脑梗

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养

空隙性脑梗死是什么

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

空隙性脑梗死又称腔性脑梗死，属于脑梗塞的一种类型。主要指患者脑梗死面积较小，是由于长期高血压导致的脑部较小的血管发生闭塞，比如穿支动脉。空隙性脑梗死的原因有以下几种：一、高血压；二、动脉粥样硬化；三、糖尿病；四、长期吸烟饮酒或患有高脂血症。患者的临床表现与脑梗死患者基本一致，比如眩晕、头晕、一侧肢体麻木或乏力等，但是症状较轻。

脑梗死多久能恢复正常

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞不一定能够恢复正常，因为每个人情况不一样。脑梗塞之后，有些人由于梗塞位置比较好，梗塞在功能很少区域，那么往往会很快恢复，可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好，正好在关键脑区，比如内囊，在内囊膝部或内囊下肢，这种情况就不可能完全恢复。另外，由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病，所以不可能恢复到正常状态。