复张性肺水肿需立即处理,关键在预防与快速干预,一般数小时至数天内可缓解。
- 胸腔引流后复张性肺水肿:需密切监测呼吸状态,若出现低氧血症,立即给予高流量吸氧或无创呼吸机辅助通气,必要时气管插管。
- 胸腔穿刺后复张性肺水肿:同胸腔引流情况,重点观察氧合指标,避免过度快速抽液,单次抽液量不超过1000ml,抽液后密切监测生命体征。
- 自发性气胸复张性肺水肿:患者需绝对卧床休息,持续吸氧,避免剧烈咳嗽,必要时使用支气管扩张剂缓解气道痉挛。
- 慢性阻塞性肺疾病复张性肺水肿:此类患者需控制液体入量,监测电解质平衡,使用利尿剂时需谨慎,优先选择袢利尿剂,同时加强抗感染治疗。
特殊人群提示:老年患者需缩短监测间隔,儿童应避免使用强效利尿剂,孕妇需权衡治疗风险与胎儿安全,优先非药物干预,如体位调整、氧疗。