肺癌咯血特点为突发或渐进性咳血,量从痰中带血至大量咯血不等,常伴胸闷、气促等症状,部分患者可能出现窒息风险。
- 痰中带血型:多为少量血丝或血痰,常见于肿瘤侵犯支气管黏膜,需警惕肿瘤进展,建议尽快就医排查出血点。
- 中等量咯血型:单次咯血量50~100ml,持续数天,可能提示肿瘤侵蚀血管,需药物止血(如氨甲环酸)并监测生命体征。
- 大咯血型:单次咯血量超300ml或持续出血,易致失血性休克,需紧急介入治疗(如支气管动脉栓塞),特殊人群(老年、心衰患者)需谨慎用药。
- 反复咯血型:间隔数周或数月复发,与肿瘤血管脆性增加有关,需长期随访并评估手术或放疗指征。
特殊人群提示:老年患者因凝血功能下降,需避免剧烈咳嗽;儿童患者(若罕见)需优先排查结核等感染因素;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,优先保守止血。