如何确诊克罗恩病需结合临床表现、影像学、内镜及病理检查。典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降,病程多为慢性。
- 临床症状与病史:慢性腹痛、腹泻伴体重下降,需排除感染或其他肠道疾病。青少年及年轻成人为高发人群,吸烟会增加患病风险。
- 影像学检查:腹部CT/MRI可显示肠壁增厚、瘘管或脓肿,小肠镜可观察肠道病变部位及范围。
- 内镜与病理:结肠镜或小肠镜发现纵行溃疡、铺路石样改变,病理活检可见非干酪性肉芽肿。
- 血液与炎症指标:血常规示贫血,血沉、CRP升高,粪便钙卫蛋白可辅助判断肠道炎症活动度。
- 鉴别诊断:需与肠结核、溃疡性结肠炎、肠淋巴瘤等鉴别,必要时行基因检测(如NOD2突变)。
温馨提示:确诊后需尽早规范治疗,戒烟可降低复发风险;儿童患者需定期监测生长发育,避免长期使用免疫抑制剂影响骨骼发育。