十二指肠溃疡是否自愈取决于病因、严重程度及生活方式调整。多数由幽门螺杆菌感染引起的溃疡需医疗干预，单纯生活方式调整难以自愈；而少数浅表性、症状轻微且无并发症的溃疡，在严格生活管理下可能短期缓解，但长期不愈风险高。
感染性溃疡（幽门螺杆菌感染主导）：需通过四联疗法根除感染，未经治疗易反复发作甚至出血穿孔，无法自愈。
药物性/应激性溃疡：停用损伤胃黏膜药物或控制应激后，配合抑酸治疗可愈合，但仍需规范干预。
生活方式诱发的溃疡：如长期酗酒、精神压力大导致的溃疡，调整生活习惯（戒烟酒、减压）并辅以药物（质子泵抑制剂）可促进愈合，但自愈概率低。
特殊人群提示：儿童、孕妇、老年人及合并糖尿病、肾病患者，需在医生指导下干预，避免自行停药或延误治疗。
核心建议：无论何种类型，出现持续腹痛、呕血、黑便等症状应立即就医，避免延误病情。
