肝硬化腹水需综合治疗，核心是控制原发病、减少腹水生成与促进排出，同时注意并发症预防。
一、限制钠与水摄入
每日钠摄入控制在2000mg以内（约5g盐），避免腌制食品；液体摄入量通常限制在1000ml/日，根据尿量调整。
二、利尿剂治疗
常用螺内酯联合呋塞米，需在医生指导下从小剂量开始，监测电解质与肾功能，避免电解质紊乱。
三、腹腔穿刺放液
大量腹水者可单次放液4000~6000ml，同时输注白蛋白维持血容量，每周1~2次，适用于急性腹胀或利尿剂抵抗。
四、补充白蛋白与营养支持
低蛋白血症者需输注白蛋白，每日蛋白质摄入1.0~1.5g/kg，合并肝性脑病者适当调整。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强肾功能监测，避免过度利尿；儿童应在儿科专科医生指导下用药，优先非药物干预；孕妇需权衡治疗风险，终止妊娠前需评估病情。
