慢性脑梗死治疗需分急性与恢复期：急性期以抗血小板聚集、改善脑循环为主；恢复期侧重神经功能康复与预防复发。
- 急性发作期治疗：应尽早（发病4.5小时内）评估静脉溶栓指征，无禁忌证者给予溶栓药物；符合条件者可进行血管内治疗，同时配合抗血小板药物（如阿司匹林）降低血栓风险。
- 恢复期药物治疗：长期服用抗血小板药物（如氯吡格雷）或他汀类药物稳定斑块；合并高血压、糖尿病者需控制血压、血糖达标。
- 神经功能康复：在专业指导下进行肢体功能训练、语言康复等，结合物理治疗（如针灸、理疗）改善运动与认知障碍。
- 特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，调整用药方案；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖影响脑代谢；合并房颤者需评估抗凝治疗必要性。
预防复发是关键，需控制血脂、血压、血糖，戒烟限酒，规律作息，定期复查。
