肝腹水肚子大、呼吸困难时，需立即就医明确病因并处理。肝硬化常需限钠利尿、补充白蛋白，心功能不全需强心扩血管，感染则需抗感染治疗。
- 肝硬化失代偿期：优先限钠（每日＜2g盐），使用螺内酯联合呋塞米利尿，补充白蛋白提升血浆胶体渗透压，严重时腹腔穿刺放液缓解压迫。
- 心功能不全：以利尿剂（如托拉塞米）减轻容量负荷，必要时用血管扩张剂（如硝酸甘油），同时控制液体入量，监测电解质。
- 感染性腹水：经验性使用广谱抗生素（如头孢类），穿刺抽液送检明确病原体，高热时物理降温或药物退热。
- 特殊人群：老年患者需警惕电解质紊乱，避免自行停药；孕妇禁用肾毒性药物，优先保守治疗；儿童需严格按体重调整利尿剂剂量，密切监测尿量。
日常注意：卧床时抬高下肢促进回流，避免用力排便，定期监测体重及腹围变化，出现尿量骤减、呕血等需紧急就诊。
