中耳炎鼓膜穿孔治疗需根据穿孔类型和病程决定。急性中耳炎伴小穿孔多可自愈，慢性穿孔或大穿孔需手术干预。
一、急性中耳炎导致的鼓膜穿孔：多为小穿孔，直径<5mm，通常在2-3周内自行愈合。期间需保持耳道干燥，避免感染，可使用抗生素预防继发感染。
二、慢性中耳炎鼓膜穿孔：穿孔长期不愈合（>3个月）或反复发作，需手术修复。手术方式包括鼓膜修补术，适用于无胆脂瘤等并发症者，术后听力可改善。
三、特殊人群注意事项：儿童需尽早干预，避免听力损伤；老年人或糖尿病患者愈合较慢，需加强血糖控制；孕妇应在医生指导下用药，避免影响胎儿。
四、生活方式建议：保持耳道清洁，避免用力擤鼻；游泳时使用耳塞，防止污水入耳；饮食均衡，增强免疫力，减少复发风险。
五、术后护理要点：术后1-2个月避免剧烈运动，定期复查听力及耳道情况，遵医嘱使用滴耳液，预防感染。
