萎缩性胃炎癌变的信号主要表现为症状持续加重或出现新发症状，如不明原因的体重下降、持续性上腹痛、黑便/呕血、贫血等，需在3~5年内通过胃镜活检监测。
- 症状加重信号：原有上腹胀满、隐痛等症状在规律饮食及药物治疗后无改善，甚至出现餐后饱胀显著加重。
- 出血相关信号：出现黑便（柏油样便）或呕血提示胃黏膜损伤加重，可能伴随缺铁性贫血（表现为乏力、面色苍白）。
- 影像学异常信号：胃镜检查发现胃黏膜红白相间不均、糜烂、肠化生区域扩大，需进一步活检（特别注意肠化程度＞20%）。
- 特殊人群预警：40岁以上男性、长期幽门螺杆菌感染未根除者、有胃癌家族史者，出现上述症状需缩短随访周期至1~2年。
建议定期（每年1次）复查胃镜及病理活检，戒烟限酒，避免高盐腌制饮食，优先通过根除幽门螺杆菌（需遵医嘱）、补充维生素B12等非药物干预降低风险。
