做胃镜是否需要全身麻醉，取决于患者个体情况。普通胃镜通常采用局部麻醉（咽喉喷雾或凝胶），适合大多数耐受能力较好的成人；全身麻醉（静脉麻醉）多用于儿童、焦虑患者、咽喉敏感者或需活检/治疗的复杂检查。
局部麻醉胃镜：通过咽喉局部喷雾麻醉，患者保持清醒，可能有轻微恶心感，适合耐受能力良好的成人。检查前需禁食禁水6~8小时，术后1~2小时可恢复饮食。
全身麻醉胃镜：需麻醉医生配合，患者全程无记忆，舒适度高，适合儿童、焦虑症患者或咽喉敏感者。但需术前评估心肺功能，术后需留观至清醒，24小时内避免驾车或操作机械。
特殊人群注意：高龄患者、严重心肺疾病或吞咽功能障碍者，建议优先选择全身麻醉，以降低检查风险。儿童胃镜检查必须在麻醉下进行，确保安全。
总之，大多数成人适合局部麻醉胃镜，复杂情况或特殊人群需全身麻醉，具体方案由医生结合患者情况决定。
