慢性支气管炎诊断依据主要基于临床症状持续时间、肺功能检查及影像学表现，符合症状持续≥3个月/年、连续2年以上，且排除其他心肺疾病的诊断标准。
急性加重期诊断：需结合近期症状加重情况，如咳嗽、咳痰、喘息症状较基础期明显加剧，伴或不伴发热，痰液性状改变（如脓性痰），肺功能指标下降≥10%。
稳定期诊断：以慢性咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状，每年累计症状持续≥3个月，连续2年以上，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC<70%，FEV1≥80%预计值。
特殊人群诊断：老年患者需注意与慢性阻塞性肺疾病鉴别，儿童患者需排除先天性气道发育异常、支气管异物等，孕妇需避免使用有胎儿风险的诊断性检查，优先采用无创肺功能检测。
鉴别诊断要点：需排除支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病，必要时行胸部CT、痰培养及过敏原检测，以明确诊断。
