肝腹水用什么药排水

腹水排水药物主要包括利尿剂(如螺内酯、呋塞米)、白蛋白、生长抑素及其类似物。治疗需结合病因,如肝硬化腹水以利尿剂+白蛋白为主,心源性腹水需控制心衰,感染性腹水需抗感染。

利尿剂治疗:螺内酯联合呋塞米是一线方案,通过调节水钠排泄减少腹水。但需监测电解质,避免低钾血症,老年患者需注意肾功能变化。

低蛋白血症患者:补充白蛋白可提高血浆胶体渗透压,增强利尿剂效果。肝硬化晚期或营养不良者需定期评估白蛋白水平。

特殊病因处理:感染性腹水需联用抗生素(如头孢类),结核性腹水需抗结核治疗,肿瘤性腹水需腹腔穿刺引流联合化疗药物。

特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及儿童禁用利尿剂,老年患者需小剂量起始,合并肾功能不全者需调整剂量并监测尿量。

非药物干预:低盐饮食(每日<5g盐)、限制液体摄入(<1000ml/d)、抬高下肢促进回流,可辅助减少腹水生成。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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腹水临死前5天症状?
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝腹水患者临终前5天可能出现严重腹胀、呼吸困难、意识障碍、少尿或无尿、全身水肿等症状,需密切关注并及时就医。 严重腹胀与腹部膨隆:腹水大量积聚导致腹部高度膨胀,患者常感持续性胀痛,甚至因压迫膈肌引发呼吸急促,需采取半卧位缓解不适。 呼吸困难与循环衰竭:胸腔积液或腹水压迫肺部,出现端坐呼吸、口唇发绀,
腹水是什么病
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺腹水通常指肺部疾病引发的积液。 肺腹水一般指肺部疾病引起的胸腔积液或腹腔积液,肺本身通常不会出现积液。引起胸腔积液的原因众多,如肺部肿瘤、肺结核、肺炎等,此外心力衰竭、胸膜病变、低蛋白血症、甲状腺功能减低等也会导致。患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,可通过胸片诊断。 腹腔积液多由肝硬化和腹部肿
芒硝能治疗腹水
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
芒硝在特定条件下可辅助缓解腹水症状,但需结合病因和临床评估。 一、适用情况: 对于轻度肝硬化、肾病综合征等引起的腹水,芒硝外敷腹部可通过渗透压作用促进局部水分吸收,缓解腹胀。但需注意其仅为辅助手段,无法替代病因治疗。 二、禁忌人群: 1. 腹部皮肤破损、过敏者禁用,可能引发感染或刺激反应。
纯化腹水是怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
纯化腹水是通过医学手段去除腹腔内多余积液并优化其成分的治疗过程,常用于肝硬化、肿瘤等疾病引发的腹水管理。 1. 肝硬化相关腹水:由门静脉高压和肝功能减退导致,治疗以利尿剂(如螺内酯)联合限钠限水为主,必要时进行腹腔穿刺放液或TIPS手术。患者需注意低盐饮食,监测体重和尿量,避免过度劳累。 2. 恶性
肝更化腹水怎么办
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝硬化腹水需综合治疗,核心是控制原发病、减少腹水生成与促进排出,同时注意并发症预防。 一、限制钠与水摄入 每日钠摄入控制在2000mg以内(约5g盐),避免腌制食品;液体摄入量通常限制在1000ml/日,根据尿量调整。 二、利尿剂治疗 常用螺内酯联合呋塞米,需在医生指导下从小剂量开始,监测电解质与肾
腹水可以怎么办
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝腹水的治疗需结合病因与病情阶段,通过利尿剂、腹腔穿刺放液、病因治疗及生活方式调整综合干预。 利尿剂治疗: 适用于轻度至中度腹水患者,常用利尿剂包括螺内酯与呋塞米联合使用,可减少钠水潴留。老年患者需监测电解质,避免低钾血症;肾功能不全者需谨慎调整剂量。 腹腔穿刺放液: 适用于中重度腹水或利尿剂效果不
腹水表现症状有哪些
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、腹部叩诊浊音,严重时伴下肢水肿、呼吸困难,部分患者出现腹壁静脉曲张。 1. 轻度腹水表现:腹部轻微膨隆,患者可能仅感腹胀,活动后明显,休息后稍缓解,无明显疼痛或压迫感,体重可能因腹水缓慢增加。 2. 中度腹水表现:腹部明显增大,呈蛙腹状,站立时腹部下垂,平卧时腹部向两
肝硬化腹水的表现
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝硬化肝腹水主要表现为腹部逐渐膨隆、腹胀、体重增加,严重时可出现呼吸困难、下肢水肿,甚至脐疝。 1. 早期症状:患者常感腹胀,按压腹部有轻微凹陷,体重短期内增加明显,夜间可能因腹水压迫出现睡眠障碍。 2. 中期症状:腹部明显膨隆呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,可伴轻度腹痛、食欲减退,行走时因腹水晃动感加
腹水的症状有什么
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、腹部叩诊浊音、下肢水肿,严重时伴随呼吸困难、恶心呕吐等症状。 1. 典型症状表现:腹部逐渐增大,按压腹部有波动感,夜间平卧时腹胀加重,部分患者伴随脐周静脉曲张。 2. 伴随症状:若腹水合并感染,可出现发热、腹痛;肝功能严重受损者可能伴随黄疸、乏力、食欲减退。 3. 特
腹水晚期什么症状
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝腹水晚期主要表现为腹部明显膨隆、腹胀、呼吸困难、下肢水肿、乏力、食欲减退、黄疸、意识障碍等症状,严重时可出现少尿、呕血或黑便等。 腹部症状:腹部高度膨隆,呈蛙腹状,腹壁紧张发亮,叩诊有移动性浊音,可伴腹壁静脉曲张。 全身症状:腹胀明显,进食后加重,常伴恶心、呕吐;下肢水肿多从脚踝开始,逐渐向上蔓延
胃癌引起的腹水怎么办
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果胃癌的患者出现腹水,首先要先找到腹水原因,是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液,还是这种感染性因素引起的腹水,如果小剂量的腹水,可以通过利尿的方式,甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水,出现一些临床表现,像腹大如鼓、胀痛,引起进食困难、呼吸困难,可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水,如果腹水里面找到癌细胞,就可
腹水有救吗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝腹水是指严重的肝脏疾病所导致的腹腔内的液体超出了正常的范围。肝腹水一般来说是严重肝病以后所导致的病理后果,所以一般认为出现腹水时病情是比较严重的。但是病情的严重并不意味着没有治疗的方法,如果经过一些很积极认真的治疗,绝大部分肝硬化腹水都是可以恢复的。通过对原发病的治疗,有些病人还可以恢复得非常好。比较严重的病人,晚期的、中末期的肝腹水,
肝功能正常腹水是肝癌晚期吗
程庆保 副主任医师
海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲
如果肝功能正常,又出现腹水,有可能是肝癌晚期引起引起肿瘤破裂,形成癌性腹水,但血腹大部分会合并其他临床表现,比如腹痛。此外,患者肝功能正常,说明蛋白也正常,大部分是渗出性炎症所致。建议需要提高警惕,及时去医院就诊,通过检查,明确病因。
自己怎么判断腹水
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
腹水也是腹腔积液,如果自己感觉有腹部有胀满感,同时腹部看起来比平时增大,短时间内增大的明显,腹围增加也比较明显,要考虑使腹水,腹水还会引起呼吸不畅,还出血,还可能会引起胸闷等症状,所以如果有这种症状,建议做B超检查来明确是否有腹水。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
腹水肚子会咕噜咕噜响吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝腹水有可能会引起肚子咕噜咕噜响,因为肝腹水大多数是因为患有肝硬化引起,肝病患者出现肝硬化后会影响消化功能,肝脏的消化能力不强,从而引起肠蠕动加快,导致患者出现肚子咕噜咕噜响的症状。因此,有肝腹水的患者在饮食方面需要注意清淡,忌食油腻性食物。
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