胃食管反流通常因食管下括约肌功能不全或一过性松弛、食管清除能力下降、胃排空延迟等导致,常见于肥胖、妊娠、长期吸烟饮酒、高脂饮食人群。
- 生理性因素:正常情况下食管下括约肌可防止反流,但在餐后、平躺时易因重力变化、胃内压力增加而短暂松弛。
- 病理性因素:如胃食管反流病(GERD)、食管裂孔疝、胃炎等疾病会破坏食管屏障,导致反流频繁。
- 生活方式因素:肥胖者腹腔压力高易诱发反流;长期吸烟降低食管下括约肌张力;高脂饮食、过量咖啡/酒精会松弛括约肌并刺激胃酸分泌。
- 特殊人群风险:妊娠后期子宫压迫胃部增加反流;老年人食管蠕动减弱,反流清除能力下降;婴幼儿因贲门发育不全,生理性反流更常见。
胃食管反流需优先调整生活方式,如抬高床头、控制体重、避免睡前3小时进食;药物可选用质子泵抑制剂等缓解症状。特殊人群应在医生指导下调整治疗方案。