脑缺血治疗需在发病4.5小时内(部分情况可延长至6小时)启动,核心目标是恢复血流、保护神经细胞。治疗分为急性和恢复期,急性以血管再通为主,恢复期以神经保护和预防复发为重点。
急性脑缺血:超早期(4.5小时内)可采用阿替普酶静脉溶栓,6小时内符合条件者可溶栓或取栓。特殊人群如高龄、高血压患者需评估出血风险,儿童需严格排除禁忌证。
恢复期治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)是预防复发的基础。合并糖尿病、高脂血症者需控制指标,戒烟限酒可降低再发风险。
神经保护与康复:胞磷胆碱等药物辅助改善代谢,尽早启动康复训练。合并吞咽困难者需评估营养风险,优先非药物干预,避免低龄儿童使用成人药物。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免过度降压;孕妇慎用抗凝药物,优先考虑胎盘安全的治疗方案。用药需权衡疗效与出血风险,优先选择安全性高的药物。



















