食道炎是否需要做胃镜，取决于症状持续时间、严重程度及治疗反应。若症状持续超过2周、反复发作或伴有报警症状，建议及时进行胃镜检查。
短期轻微症状可暂不做胃镜：若症状（如反酸、烧心）持续不足2周，且通过饮食调整（避免辛辣刺激食物、规律进餐）和生活方式改善（抬高床头、减少咖啡因摄入）后缓解，可暂不做胃镜，继续观察症状变化。
特殊人群需优先胃镜检查：50岁以上人群、有吞咽困难或体重下降症状者，即使症状短暂，也应尽早进行胃镜检查，以排除食道溃疡、出血或早期病变。
反复发作或治疗无效者需胃镜：若症状反复发作超过2周，或服用抑酸药物后效果不佳，需通过胃镜明确病因，排查是否存在反流性食管炎、Barrett食管等，避免延误治疗。
胃镜检查前的准备：检查前需空腹6~8小时，告知医生过敏史及正在服用的药物。检查后1~2小时内避免进食，若出现呕血或剧烈腹痛，应立即就医。
