急性脑溢血主要因脑血管破裂出血，常见于高血压未控制、脑血管畸形或动脉瘤、脑淀粉样血管病、凝血功能障碍等情况，其中高血压是最主要诱因。
一、高血压性脑溢血：长期血压＞140/90mmHg未规范控制，尤其收缩压波动大时，易致脑内小动脉（豆纹动脉）破裂，多见于50-70岁人群，男性略多。
二、脑血管畸形/动脉瘤破裂：先天性血管发育异常或后天动脉硬化致血管壁薄弱，血压骤升时破裂，多见于青壮年，女性稍多，常无先兆。
三、脑淀粉样血管病：多见于老年（＞60岁），血管壁淀粉样物质沉积，易反复出血，常表现为脑叶出血，无高血压病史。
四、其他因素：抗凝/溶栓药物过量、凝血功能障碍（如血友病）、外伤等，长期熬夜、酗酒、情绪激动等可诱发血压骤升。
特殊人群注意：老年高血压患者需定期监测血压，避免突然停药；孕妇血压异常升高时需及时就医；有出血倾向者避免剧烈运动，用药需遵医嘱。
