肝性脑病是由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
肝性脑病可分为急性与慢性两类。急性肝性脑病起病急骤，常见于急性肝功能衰竭患者，短期内出现意识障碍甚至昏迷，进展迅速。慢性肝性脑病起病隐匿，多见于肝硬化患者，常因诱因（如感染、便秘、电解质紊乱）诱发，表现为间歇性意识模糊、人格改变或扑翼样震颤。
肝性脑病的核心诱因包括高蛋白饮食、便秘、感染、电解质紊乱、大量放腹水等。这些因素会加重氨等毒素蓄积，或通过影响脑代谢诱发神经症状。
治疗原则以减少毒素生成与吸收、促进氨代谢、纠正电解质紊乱为主。药物包括乳果糖、抗生素、支链氨基酸等，但具体用药需遵医嘱。
特殊人群需格外注意：肝硬化合并肾功能不全者应避免使用肾毒性药物；老年患者需警惕脱水诱发的肝性脑病；孕妇患者用药需权衡母婴安全，优先非药物干预。
