肺血管炎症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛,严重时可累及多器官。治疗以免疫抑制为主,需结合具体类型调整方案。
- 系统性血管炎相关肺血管炎:症状涉及多系统,如韦格纳肉芽肿可致咯血、鼻窦炎,显微镜下多血管炎易引发肺出血。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)为主。
- 孤立性肺血管炎:仅肺部受累,表现为干咳、气短,需排除感染等其他病因。治疗可短期使用激素,必要时加用免疫抑制剂。
- 儿童肺血管炎:多见于结缔组织病或感染后,症状类似成人但更隐匿。治疗需兼顾生长发育,优先非药物干预,必要时低剂量激素联合羟氯喹等。
- 老年患者:常合并基础疾病,症状易被掩盖。治疗需评估器官功能,避免药物相互作用,优先选择副作用小的免疫抑制剂。
特殊人群需定期监测血常规、肝肾功能,孕妇需权衡治疗与胎儿风险,哺乳期女性建议暂停哺乳。治疗期间避免感染,定期复查免疫指标。