肺淋巴管肌瘤病是一种罕见的弥漫性肺部疾病,多见于育龄女性,以肺淋巴管异常增生、囊性变及气胸为特征,病程呈进行性发展。
发病机制:病因未明,可能与雌激素水平相关,病变细胞为异常增殖的平滑肌样细胞,导致肺结构破坏。
临床表现:常见症状包括进行性呼吸困难、自发性气胸、咳嗽、咯血等,部分患者可出现乳糜胸或肺功能下降。
诊断方法:胸部高分辨率CT显示双肺弥漫性薄壁囊肿,结合病理活检或支气管肺泡灌洗液细胞学检查确诊。
治疗策略:以对症支持为主,包括氧疗、气胸引流;药物治疗可考虑抗雌激素药物(如他莫昔芬)或免疫抑制剂(如糖皮质激素),需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项:育龄女性需严格避孕,避免雌激素替代治疗;孕妇或哺乳期女性禁用抗雌激素药物,需密切监测病情。
预后与管理:病程差异大,部分患者可长期稳定,建议定期进行肺功能监测,戒烟并避免呼吸道感染,保持健康生活方式。


















