中耳乳突炎临床表现多样，急性型起病急，伴发热、耳痛、听力下降；慢性型病程长，反复流脓，可伴骨质破坏。
一、急性中耳乳突炎：多继发于急性中耳炎，表现为高热（38.5℃以上）、患耳剧痛、耳后红肿压痛，听力短期内下降，乳突区叩痛明显，血常规可见白细胞升高。
二、慢性中耳乳突炎：长期反复耳流脓（黄色黏液或脓性分泌物），伴鼓膜穿孔，听力渐进性下降，部分患者出现面瘫、眩晕等并发症，乳突X线或CT显示骨质破坏。
三、特殊人群注意事项：儿童免疫力低，易急性发作，需及时就医；老年人或糖尿病患者易形成胆脂瘤型，病情进展隐匿，需定期复查；孕妇用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿。
四、鉴别诊断要点：需与外耳道炎（无乳突区症状）、中耳炎（无骨质破坏）区分，结合耳镜检查、影像学检查明确诊断。
五、预防措施：积极治疗急性中耳炎，保持耳部干燥，避免频繁掏耳，婴幼儿避免呛奶时耳部受压，感冒时及时干预。
