脑梗死能否彻底治好取决于梗死面积、治疗时机及个体差异。多数情况下难以完全恢复至发病前状态，但早期规范治疗可显著改善预后。
大面积脑梗死：因脑组织损伤范围大，神经功能缺损较重，彻底治愈可能性极低，常遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症，需长期康复训练。
小面积腔隙性脑梗死：若及时治疗且梗死灶局限，部分患者可恢复至接近正常状态，但仍有复发风险，需控制危险因素预防复发。
超早期治疗有效：发病4.5小时内使用溶栓药物或6小时内取栓治疗，可显著缩小梗死面积，改善神经功能，部分患者可实现接近完全恢复。
慢性恢复期管理：即使无法彻底治愈，通过长期规范的康复训练、控制血压血糖血脂、服用抗血小板药物等，可最大程度恢复生活自理能力，降低复发率。
特殊人群注意事项：老年患者因血管条件差、合并症多，恢复周期长且易复发，需更严格控制危险因素；糖尿病患者需特别注意血糖管理，避免因高血糖加重脑损伤。
