萎缩性胃炎部分可逆转，需结合病情严重程度、干预时机及病因控制。轻中度浅表性萎缩伴肠化，通过根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜干预，1-2年复查可见改善；重度萎缩或伴上皮内瘤变，逆转难度大，需长期监测癌变风险。
根除幽门螺杆菌干预：感染者根除后，60%-80%患者胃黏膜炎症消退，10%-20%萎缩程度减轻。治疗后12周复查碳13呼气试验确认根除。
胃黏膜修复药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可缓解症状，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进糜烂愈合，但需在医生指导下使用。
特殊人群注意：老年人、长期服用非甾体抗炎药者，需定期胃镜筛查；糖尿病患者需严格控糖，避免高糖饮食加重胃黏膜负担。
生活方式调整：戒烟限酒，减少腌制食品摄入，规律饮食；高盐饮食会加重胃黏膜损伤，建议每日盐摄入<5g。
定期监测癌变风险：重度萎缩伴肠化者，每6-12个月复查胃镜，必要时取活检，早期发现异型增生可及时干预。
