呼吸衰竭的诊断要点

呼吸衰竭应该怎么办

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

呼吸衰竭需根据类型（Ⅰ型/Ⅱ型）和病因（急性/慢性）采取针对性治疗，关键是改善氧合、纠正酸碱失衡，必要时机械通气。 一、Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症为主） 常见于急性肺损伤、肺炎等，需高流量吸氧（维持血氧饱和度90%~95%），同时积极治疗原发病（如抗感染）。老年患者需监测血氧变化，避免高氧导致氧自由基损

呼吸衰竭常见的原因

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

呼吸衰竭常见原因包括气道阻塞、肺部实质病变、呼吸中枢抑制及肺血管疾病。 一、气道阻塞性疾病 气道异物、痰液黏稠、慢性阻塞性肺疾病急性加重等可导致气道狭窄或闭塞，影响气体交换。老年人群因咳嗽反射减弱，痰液排出困难风险更高。 二、肺部实质病变 肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺纤维化等直接损伤肺泡-毛细血管膜

肺心病呼吸衰竭怎么办

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺心病呼吸衰竭需紧急评估，重点改善通气与氧合，控制感染，必要时机械通气。 一、急性加重期处理：立即吸氧维持血氧饱和度88%~92%，使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，联合抗生素控制感染，监测血气分析调整治疗。 二、稳定期管理：长期家庭氧疗（1~2L/min，每日≥15小时），吸入支气管扩张

二型呼吸衰竭危险吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

二型呼吸衰竭具有一定危险性，若不及时干预，可能进展为严重呼吸衰竭，危及生命。 一、急性加重期风险：急性发作时，二氧化碳潴留迅速加重，可能引发肺性脑病，表现为意识障碍、烦躁或嗜睡，需紧急抢救。 二、慢性稳定期风险：长期高碳酸血症会导致多器官损害，如右心衰竭、肾功能不全，降低生活质量，增加住院风险。 三

呼吸衰竭怎么治愈

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

呼吸衰竭的治愈需结合病因、类型及严重程度制定方案，关键在改善氧合、纠正酸碱失衡，多数通过规范治疗可缓解或控制，部分重症需长期管理。 一、急性呼吸衰竭：需立即稳定生命体征，如气道通畅、机械通气支持（无创/有创），同时针对病因（如感染用抗生素、哮喘用支气管扩张剂）。 二、慢性呼吸衰竭：以长期氧疗、呼吸康

呼吸衰竭临终前症状

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

呼吸衰竭临终前症状通常表现为呼吸困难加重、意识状态改变、循环功能障碍及多器官衰竭等，症状持续时间因人而异，一般数小时至数天不等。 一、呼吸困难加重 呼吸频率显著加快或减慢，出现鼻翼扇动、点头呼吸等特征性表现，静息状态下也难以缓解，伴随胸闷、窒息感。 二、意识状态改变 患者可能出现嗜睡、意识模糊，甚至

2型呼吸衰竭是什么原因

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

2型呼吸衰竭主要因肺通气功能障碍，导致二氧化碳潴留（PaCO≥45mmHg）伴低氧血症（PaO<60mmHg），常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肥胖低通气综合征等。 1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟、空气污染等致气道阻塞，肺通气效率下降，尤其呼气困难显著，是最常见病因。老年吸烟者、长

呼吸衰竭什么脉

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

呼吸衰竭的脉象表现因病因、病情严重程度及个体差异而异，常见类型包括浮数脉、沉细脉、虚数脉等，需结合临床综合判断。 一、急性呼吸衰竭（如重症肺炎、急性哮喘发作） 多表现为浮数或滑数脉，提示邪热壅肺、气机逆乱，常伴随高热、喘息等急性症状，需紧急干预。 二、慢性呼吸衰竭（如COPD、肺纤维化） 以

怎么就突然呼吸衰竭

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

突然呼吸衰竭可能由急性加重（如感染、气道阻塞）或慢性基础疾病（如慢阻肺、肺纤维化）急性恶化引发，通常伴随缺氧或二氧化碳潴留。 感染或炎症诱发急性呼吸衰竭：肺部感染（如肺炎）、急性支气管炎等导致气道阻塞或肺泡功能受损，病原体引发的炎症反应使肺通气/换气功能骤降，常见于免疫力低下者或原有肺部疾病患者。

呼吸衰竭诊断依据

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

呼吸衰竭诊断依据主要包括动脉血气分析指标（PaO＜60mmHg或伴PaCO＞50mmHg）、临床症状（呼吸困难、发绀等）及基础疾病表现。 一、急性呼吸衰竭 多因突发气道阻塞、肺部感染或急性心功能不全诱发，起病急骤，可伴烦躁、意识障碍，需紧急干预。 二、慢性呼吸衰竭 多见于COPD、肺纤维化等慢性肺部

呼吸衰竭怎么治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

呼吸功能的衰竭主要包括，呼吸的肺通气功能的衰竭，和肺的换气功能的衰竭两种。此类患者由于肺的通气和换气功能的障碍，导致的低氧以及二氧化碳的潴留，从而导致患者的氧的窘迫，导致呼吸窘迫的症状。呼吸衰竭的治疗主要是针对于导致呼吸衰竭的原发病因的治疗，以及氧疗，对于严重呼吸衰竭的病人，氧疗无效时，转入ICU病房，予以气管插管及呼吸机辅助呼吸等治疗。

肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症，导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后，就会出现血管内皮破坏、血管增厚，久而久之，就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大，最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上，会出现活动后胸闷、心慌、气短。

呼吸衰竭严重吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

呼吸衰竭是非常严重的疾病，因为机体进行组织器官要进行正常代谢，离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症，组织器官代谢发生障碍，重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧，如果患者完全停止供氧4公分，大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg，病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg，病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭，相同点是氧分压都低于60毫米汞柱，不同点是二氧化碳分