椎动脉狭窄能否根治取决于狭窄程度、病因及治疗时机。轻度狭窄通过药物和生活方式干预可控制病情；中重度狭窄或急性症状需手术治疗，部分患者可恢复血流，但无法完全逆转血管病变。
轻度狭窄（＜50%）：以药物治疗（如抗血小板药物）和生活方式调整（戒烟、控制血压血脂）为主，多数患者病情稳定，无需手术。
中度狭窄（50%~69%）：药物治疗基础上，需定期复查血管超声或CTA，若出现短暂性脑缺血发作，应评估手术（支架植入或内膜剥脱术）必要性。
重度狭窄（≥70%）：若伴随脑缺血症状（如头晕、肢体无力），需优先考虑手术干预，术后仍需长期药物管理。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估手术风险，糖尿病患者需严格控糖以减少血管损伤；孕妇及哺乳期女性优先非药物治疗，避免药物对胎儿影响。
生活方式干预：每日低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，保持健康体重，避免突然剧烈活动或长时间低头。
