十二指肠溃疡能否自愈取决于病因和个体情况。幽门螺杆菌感染导致的溃疡通常无法自愈，需药物治疗；而应激性溃疡在去除诱因后可能自行缓解。
幽门螺杆菌感染相关溃疡：此类溃疡由细菌定植引发，若不干预，溃疡面会持续扩大，甚至出血穿孔。研究显示，未经治疗的溃疡患者中，约30%会出现严重并发症。
应激性溃疡：由严重创伤、手术等应激因素诱发，去除诱因后，多数溃疡可在2周内愈合。但高龄、免疫低下者愈合时间延长，需密切监测。
药物治疗必要性：确诊后需规范使用质子泵抑制剂、铋剂等药物，联合抗生素根除幽门螺杆菌。儿童、孕妇等特殊人群用药需严格遵医嘱，避免自行停药。
生活方式调整：戒烟限酒、规律饮食、避免非甾体抗炎药是基础措施。长期服用阿司匹林者，建议在医生指导下联合胃黏膜保护剂。
特殊人群注意：糖尿病患者易因血糖波动延缓愈合，需严格控制血糖；长期服用激素者应定期筛查溃疡风险，及时调整治疗方案。
