肺部感染持续不改善的表现包括发热超过5天、咳嗽加重伴脓痰、呼吸困难或呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟，儿童根据年龄不同标准更高）、精神状态差（如嗜睡、意识模糊）、血氧饱和度持续低于93%（未吸氧状态下）。
发热持续不退：若初始治疗后发热超过5天未缓解，或体温反复升高，提示感染未控制或病原体耐药。
呼吸道症状加重：咳嗽频率增加、痰液变浓（黄色或绿色）且量增多，可能伴随胸痛或喘息，提示炎症扩散或并发症风险。
全身状况恶化：出现明显乏力、食欲减退、体重下降，或儿童精神萎靡、拒食，成人出现意识模糊，需警惕感染性休克趋势。
呼吸功能异常：呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇发绀，或静息状态下血氧饱和度＜93%，提示肺部通气/换气功能受损，需紧急干预。
特殊人群注意事项：老年人、婴幼儿及免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）即便症状轻微也可能快速进展，需密切监测体温及精神状态，一旦出现上述表现应立即就医。
