上呼吸道感染39度反复，通常是病毒或细菌感染未控制、病原体持续繁殖或免疫反应未稳定导致，常见于感染初期或恢复期。
病毒感染未控制：如流感病毒、鼻病毒等引发的感染，病毒在体内持续复制，导致体温调节中枢反复启动发热机制。普通感冒病毒感染后，若免疫力较弱，可能持续1~2周发热，需对症处理。
细菌感染或混合感染：如链球菌性咽炎、肺炎链球菌感染等，细菌未被抗生素彻底清除时，炎症持续刺激体温中枢，需足量规范使用抗生素。
特殊人群风险：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，高热易惊厥，需密切监测体温；老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾病）感染后恢复慢，发热反复可能加重基础病，应及时就医。
非感染因素干扰：如合并过敏反应、药物热（服用非甾体抗炎药可能出现），需排查诱因。
处理原则：优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温超38.5℃可遵医嘱使用退热药物；持续发热超3天或伴随呼吸困难、意识模糊，需及时就医明确病因。
