类似百日咳的疾病是指症状与百日咳相似的呼吸道传染病,特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声,病程长(2~3个月),主要由细菌感染引起,常见病原体包括副百日咳杆菌、腺病毒等。
- 副百日咳杆菌感染:症状与百日咳相似但较轻,咳嗽持续2~4周,无典型“痉咳期”,多见于儿童,通过飞沫传播,需抗生素治疗(如红霉素)。
- 腺病毒感染:可表现为百日咳样咳嗽,伴发热、咽痛,病程1~2周,儿童易感,无特效抗病毒药,以对症支持为主,需隔离避免传播。
- 支原体肺炎:咳嗽剧烈但无鸡鸣样吼声,伴发热、咽痛,青少年及成人多见,大环内酯类抗生素有效,需胸部影像学鉴别。
- 百日咳综合征:由其他细菌或病毒引起,症状与百日咳重叠,需实验室检查(PCR检测病原体)区分,治疗同百日咳但预后较好。
特殊人群提示:婴幼儿(<1岁)及免疫缺陷者感染后易并发肺炎、呼吸衰竭,需及时就医并接种百日咳疫苗(含DTaP或Tdap)。