化脓性脑膜炎治疗需早期诊断并及时启动广谱抗生素，同时辅以对症支持治疗，控制颅内压、维持水电解质平衡等，必要时需手术干预。
一、抗生素治疗
应根据脑脊液病原学结果及药敏试验调整用药，初始经验性治疗可选用头孢曲松或万古霉素等能透过血脑屏障的抗生素，疗程通常10~14天，特殊病原菌感染需延长疗程。
二、对症支持治疗
高热患者优先采用物理降温，如温水擦浴、退热贴等，避免药物降温对病情判断的干扰；颅内压增高时，可使用甘露醇等药物降低颅内压，同时维持营养及水电解质平衡，预防并发症。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需注意药物剂量调整，避免使用可能影响神经系统发育的药物；老年人及免疫功能低下者需加强病情监测，警惕多重感染风险；孕妇患者应选择对胎儿影响较小的抗生素，严格遵医嘱用药。
四、手术干预
若出现严重脑积水、脑脓肿或硬膜下积液等并发症，需及时评估是否进行手术治疗，如脑室分流术或脓肿引流术，以改善预后。
