病毒性肺炎咳嗽时可能有痰，具体情况因病毒类型、感染阶段及个体差异而异。
病毒类型与痰液性质：普通感冒病毒（如鼻病毒）引发的肺炎，痰液多为白色泡沫状；流感病毒感染常伴随黄色脓痰，提示细菌继发感染风险。新冠病毒感染早期痰液稀薄，后期可能出现黏液脓性痰。
感染阶段差异：急性期（1~3天）痰液较少，以干咳为主；炎症进展期（3~7天）气道分泌物增多，痰液变浓；恢复期（1周后）痰液逐渐减少，质地由黏稠转为稀薄。
特殊人群注意事项：婴幼儿咳嗽反射弱，痰液难排出，需警惕呼吸困难；老年人及慢性病患者（如慢阻肺）痰液黏稠，易引发窒息，需加强雾化治疗。孕妇感染后痰液增多可能加重心肺负担，建议及时就医。
非药物干预建议：多饮温水稀释痰液，保持室内湿度50%~60%，避免烟雾刺激；婴幼儿可轻拍背部帮助排痰，雾化吸入生理盐水辅助排痰。药物治疗需根据痰液性质选择祛痰药，如氨溴索（适用于黏稠痰液），避免盲目使用镇咳药掩盖病情。
