体检发现肝指标超标,需先明确具体指标类型及异常程度,再针对性干预。
- 转氨酶升高:常见于急性肝损伤(如病毒性肝炎、药物性肝损伤)或慢性肝病活动期。需进一步排查病因,如乙肝五项、丙肝抗体等,优先停用可疑肝损药物。
- 胆红素升高:若以直接胆红素为主,警惕胆道梗阻(如胆结石、胆管炎);以间接胆红素为主可能提示溶血性疾病或Gilbert综合征。新生儿生理性黄疸需动态观察。
- 白蛋白/球蛋白异常:白蛋白降低提示慢性肝损伤或营养不良,球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性肝病相关。孕妇、老年人需结合营养状态综合评估。
- 脂肪肝相关指标:ALT/AST轻度升高伴甘油三酯超标,需通过超声确诊脂肪肝。肥胖人群(尤其是腹型肥胖)、糖尿病患者需严格控制体重及饮食。
特殊人群注意:孕妇转氨酶升高需排除妊娠急性脂肪肝;老年人应避免自行服用肝毒性药物;儿童转氨酶升高多与感染、遗传代谢病相关,需优先排查感染源。