食道炎能否自愈取决于病因和严重程度，轻度生理性反流性食道炎可能在1~2周内自行缓解，而病理性食道炎（如反流性食管炎、感染性食道炎）通常无法自愈，需及时干预。
生理性反流性食道炎：由短暂食管下括约肌松弛或体位因素引起，通过调整饮食（避免高脂、辛辣食物）、抬高床头等非药物干预，多数1~2周可缓解。
病理性反流性食道炎：由胃酸反流、食管裂孔疝等导致，需药物（如质子泵抑制剂）或内镜治疗，若不干预可能发展为Barrett食管等并发症，病程常持续数周以上。
感染性食道炎：由真菌（如念珠菌）或病毒（如HSV）引起，需抗真菌/抗病毒药物治疗，无自愈可能，延误治疗可能导致溃疡或出血。
特殊人群注意事项：老年患者因食管蠕动功能减弱，自愈可能性低；糖尿病患者需严格控制血糖以减少胃酸分泌；孕妇因激素变化易发生反流，建议少食多餐，避免夜间进食。
就医提示：若出现呕血、黑便、吞咽剧痛或体重下降，需立即就诊，排除严重并发症。
