脑干梗塞治疗的最佳选择是具备卒中救治绿色通道的三甲综合医院，尤其是神经科实力强、配备急诊介入团队的医疗机构，发病4.5小时内可优先考虑静脉溶栓，24小时内符合指征可评估机械取栓。
基层医院急诊处理：基层医院需快速识别症状，如突发眩晕、肢体无力、吞咽困难等，立即启动卒中筛查流程，稳定生命体征，为转上级医院争取时间，避免延误关键治疗窗口。
三甲医院专科治疗：三甲医院可提供全面检查（如CTP脑灌注成像），精准评估缺血半暗带，对大血管闭塞患者优先实施静脉溶栓+机械取栓联合治疗，同时进行多学科协作管理并发症。
特殊人群注意事项：高龄患者需调整抗凝药物剂量，糖尿病患者需严格控糖以降低脑代谢负担，房颤患者需评估卒中风险并规范抗栓治疗，孕妇慎用抗血小板药物，优先选择神经保护治疗。
康复治疗关键：病情稳定后尽早转入康复中心，通过吞咽训练、肢体功能锻炼、认知康复等改善预后，康复期间需监测血压、血糖，避免过度劳累诱发二次卒中。
