食道炎是否会变严重取决于病因和治疗情况。若为轻度反流性食道炎且及时干预，多数可缓解；但慢性反流、严重感染或未控制的胃酸反流可能进展为Barrett食管或食道狭窄。
反流性食道炎：长期胃酸反流刺激食道黏膜，若未控制，会逐渐加重炎症，增加食道溃疡、出血风险，部分患者可能发展为Barrett食管（癌变风险升高）。
感染性食道炎：真菌感染或细菌感染若未及时治疗，炎症会扩散，导致食道黏膜坏死、穿孔，尤其免疫低下者风险更高。
药物或化学损伤性食道炎：长期服用刺激性药物（如非甾体抗炎药）或误服化学物质，若持续刺激，可能引发慢性炎症，甚至食道瘢痕狭窄。
特殊人群注意：老年人、糖尿病患者、长期吸烟者因愈合能力差，易进展为重度食道炎；孕妇因激素变化和子宫压迫，反流性食道炎可能更顽固，需尽早干预。
干预建议：控制体重、避免高脂饮食、戒烟限酒，减少反流诱因；及时使用抑酸药物（如质子泵抑制剂）缓解症状，定期复查胃镜评估食道黏膜状态。
