慢性肝功能不全的治疗需综合病因管理、并发症防控及营养支持,核心目标是延缓肝功能恶化、降低并发症风险。治疗方案需根据肝功能损害程度、并发症类型及基础病因个体化制定。
一、基础病因治疗:针对病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)需规范抗病毒治疗;酒精性肝病需严格戒酒;药物性肝损伤需停用可疑药物并监测肝功能。
二、并发症防控:腹水患者需限制钠摄入并使用利尿剂;肝性脑病需控制蛋白质摄入并酌情使用乳果糖;凝血功能障碍需补充维生素K或新鲜冰冻血浆。
三、营养支持:以高碳水化合物、适量优质蛋白、低脂饮食为主,避免粗糙食物;合并肝性脑病者需短期限制蛋白质,必要时添加支链氨基酸。
四、特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物蓄积毒性,优先选择低代谢负担药物;妊娠期女性需在肝病专科医生指导下用药,避免肝毒性药物;儿童患者应优先非药物干预,避免使用肝毒性药物。
五、定期监测与随访:每3~6个月复查肝功能、凝血功能及影像学检查,及时调整治疗方案。
















