过敏性咳嗽用药需依据病因和症状严重程度选择,以抗组胺药、支气管扩张剂为主,部分需短期吸入糖皮质激素。
- 感染后咳嗽:多见于病毒感染后2-4周,持续不超过8周,以干咳为主,可使用抗组胺药如氯雷他定缓解症状,避免使用镇咳药抑制气道修复。
- 咳嗽变异性哮喘:表现为夜间或清晨干咳,运动后加重,需吸入糖皮质激素(如布地奈德)或支气管扩张剂(如沙丁胺醇),避免接触冷空气和刺激性气体。
- 上气道咳嗽综合征:因鼻炎、鼻窦炎等导致鼻后滴漏,需针对病因治疗,如使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)或抗组胺药,同时配合生理盐水洗鼻。
- 职业性咳嗽:长期接触粉尘、化学物质者,需脱离过敏原环境,必要时短期使用白三烯调节剂(如孟鲁司特),建议佩戴防护口罩。
特殊人群注意:儿童(尤其<2岁)慎用复方感冒药,孕妇优先非药物干预,老年人避免长期使用镇咳药,糖尿病患者慎用含伪麻黄碱的药物。用药前建议就医明确诊断,避免自行用药延误病情。