狼疮性脑病症状多样,可累及中枢或周围神经系统,常见头痛、癫痫发作、认知障碍等,部分患者存在精神行为异常或脊髓病变表现。
中枢神经系统受累:头痛为常见首发症状,癫痫发作发生率约20%~30%,可表现为全面性强直-阵挛发作;认知功能障碍如记忆力下降、注意力不集中,严重时出现意识模糊或谵妄。
周围神经系统受累:约10%患者出现周围神经病变,表现为肢体麻木、疼痛或感觉异常,部分伴肌无力;自主神经功能紊乱如体位性低血压、胃肠功能障碍。
脊髓病变:罕见但严重,可出现脊髓损害症状,如肢体瘫痪、大小便失禁,多与脊髓血管炎或脱髓鞘病变相关。
特殊人群注意事项:儿童患者可能出现发育迟缓、语言障碍;孕妇需警惕子痫前期风险,治疗需兼顾胎儿安全;老年患者易合并脑血管病,症状可能被基础疾病掩盖,需加强监测。
治疗原则:以免疫抑制治疗为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂,需根据病情严重程度个体化调整;合并感染时需优先控制感染,避免使用肾毒性药物。
















