肺栓塞治疗以快速识别、及时干预为核心，需结合患者危险分层（如高危/中高危/中低危/低危）选择治疗策略，高危患者需紧急处理，其余以抗凝为主，特殊人群需个体化调整。
高危肺栓塞（如休克、低血压）：需立即启动循环支持，如使用血管活性药物维持血压，必要时行介入或手术取栓，同时给予抗凝治疗。
中高危肺栓塞（伴右心功能不全或心肌损伤）：以抗凝治疗为基础，常用药物包括低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药，需监测凝血指标调整剂量。
中低危肺栓塞（无右心功能不全或心肌损伤）：优先口服抗凝治疗，起始可联合低分子肝素桥接，根据出血风险选择药物类型，疗程通常3-6个月或更长。
低危肺栓塞（无临床症状或轻微症状）：以口服抗凝为主，需评估出血风险，避免过度治疗，同时加强基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等。
特殊人群：老年人需注意肾功能影响，调整抗凝剂量；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择低分子肝素；肝肾功能不全者需监测凝血功能，避免出血风险。
