细菌性肺炎治疗以抗感染为核心，需根据病情严重程度、病原体类型及患者个体情况选择抗生素，同时辅以对症支持治疗。
一、轻症社区获得性肺炎：首选口服广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，疗程5-7天。需注意对青霉素过敏者禁用，孕妇及哺乳期女性需评估用药风险。
二、重症或院内获得性肺炎：初始经验性使用静脉广谱抗生素，如头孢哌酮舒巴坦，待病原体明确后调整。老年患者需监测肾功能，糖尿病患者易继发真菌感染，需加强血糖控制。
三、儿童患者：优先选择阿莫西林或头孢曲松，避免使用喹诺酮类（影响软骨发育）。2岁以下婴儿需警惕用药剂量，建议按体重计算剂量，高热时可采用物理降温。
四、特殊病原体感染：耐药菌感染需根据药敏试验调整，如MRSA感染使用万古霉素。免疫低下患者需覆盖真菌风险，合并基础疾病者需联合用药。
五、支持治疗：保持呼吸道通畅，雾化吸入稀释痰液；发热时优先物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚；营养支持需提供高蛋白饮食，避免高糖高脂饮食。
