肺部原位癌是局限于肺泡上皮细胞内、未突破基底膜的早期肺癌，生长缓慢，通常无明显症状，多通过体检发现。
肺部原位癌按病理类型可分为：1. 鳞状上皮原位癌，常见于中心型气道，由支气管上皮细胞异常增生形成；2. 腺癌原位癌，多位于外周肺组织，癌细胞沿肺泡壁贴附生长；3. 细支气管肺泡癌，属于腺癌亚型，以肺泡细胞异常增殖为特征。
诊断方式主要包括：1. 胸部高分辨率CT，可显示磨玻璃结节等微小病灶；2. 经皮肺穿刺活检，明确组织学类型；3. 痰脱落细胞学检查，适用于中心型病变。
治疗策略以手术切除为主，如胸腔镜下楔形切除或肺段切除，术后复发率极低。对于高龄、基础疾病多无法耐受手术者，可选择密切随访观察，每3~6个月复查胸部CT，若病灶增大或密度增加则及时干预。
特殊人群需注意：1. 吸烟者应立即戒烟，减少致癌因素刺激；2. 合并慢性阻塞性肺疾病患者需同时控制基础病，降低肺部负担；3. 老年患者手术前需全面评估心肺功能，选择创伤较小的术式。
