慢性鼻窦炎的临床表现主要包括鼻塞、流涕(黏液性或脓性)、嗅觉减退或丧失,部分患者伴有头痛、面部胀满感,症状持续12周以上且反复发作,严重影响生活质量。
- 急性加重型:多由病毒或细菌感染诱发,短期内症状明显加重,如鼻塞加剧、脓涕增多、头痛明显,可能伴随发热、乏力,多见于免疫力较低人群或感冒后未及时恢复者。
- 慢性持续性型:症状持续12周以上,鼻塞、流涕(黏液或脓性)、嗅觉障碍为主要表现,头痛程度较轻但反复出现,常与鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏体质相关,长期吸烟或空气污染暴露者风险更高。
- 变应性鼻窦炎:以季节性或常年性鼻塞、清涕(后期可能变黏稠)、打喷嚏、鼻痒为特征,常伴随哮喘、湿疹等过敏史,过敏原检测(如尘螨、花粉)阳性,多见于过敏体质人群,尤其青少年及年轻成人。 特殊人群提示:儿童患者症状可能不典型,易被忽视,需警惕长期张口呼吸、打鼾;孕妇因激素变化可能加重症状,需避免滥用药物,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻)。