多发腔隙性脑梗塞治疗需结合病因、风险分层及合并症综合管理,核心策略包括控制危险因素、药物干预及生活方式调整,关键时间窗内规范治疗可降低复发风险。
控制危险因素:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下;糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下;高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。定期监测相关指标,调整用药方案。
药物干预:抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷可降低复发风险;他汀类药物稳定斑块、改善预后;合并房颤等心源性栓塞者需抗凝治疗。药物选择需经医生评估,根据个体情况制定方案。
生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动;控制体重,BMI维持在18.5~24.9kg/m2;保持情绪稳定,避免过度劳累及情绪波动。
特殊人群管理:老年患者需注意药物相互作用,优先选择长效降压药;糖尿病患者避免低血糖风险,调整降糖方案时需监测血糖;儿童及孕妇需严格遵循医嘱,优先非药物干预,避免使用禁忌药物。



















