高血压脑病是一种因血压急剧升高引发的急性脑部并发症，特征为血压显著升高（通常≥180/120 mmHg）伴随头痛、呕吐、意识障碍等中枢神经系统症状，若不及时干预可进展为脑出血或脑梗死。
- 病因与分类：常见于高血压控制不佳者（如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄），或血压骤升的继发性高血压（如子痫前期）。
- 临床表现：典型症状包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、视力模糊、烦躁或嗜睡，严重时出现抽搐、昏迷。
- 诊断与检查：需紧急测量血压，结合头颅CT/MRI排除脑出血，监测肾功能、电解质及眼底检查（可见视乳头水肿）。
- 治疗原则：立即降压（目标24小时内降至160/100 mmHg），首选静脉降压药（如拉贝洛尔），同时对症处理脑水肿（甘露醇）。
- 特殊人群注意事项：老年患者需避免血压骤降，糖尿病合并者需监测血糖波动，孕妇需优先控制子痫风险，儿童罕见但需排查先天性血管畸形。
预防建议：高血压患者定期监测血压，严格遵医嘱服药，避免情绪激动与突然停药。
