直肠溃疡糜烂治疗需结合病因，如炎症性肠病、感染或缺血性病变，以药物（如氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂）和生活方式调整为主，严重时需内镜或手术干预。
一、炎症性肠病相关溃疡糜烂：需用氨基水杨酸制剂诱导缓解，硫嘌呤类药物维持治疗，同时补充益生菌调节肠道菌群，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒以减少肠道刺激。
二、感染性溃疡糜烂：细菌感染需抗生素治疗，病毒感染以对症支持为主，寄生虫感染需驱虫药物。治疗期间需注意饮食卫生，避免交叉感染，儿童患者优先选择安全的广谱抗生素。
三、缺血性溃疡糜烂：需改善肠道血液循环，如使用血管扩张剂，糖尿病患者需严格控糖，老年患者定期监测凝血功能，预防血栓形成。
四、药物或放疗相关损伤：停用可疑药物，使用黏膜保护剂，放疗患者需减少辐射剂量并加强营养支持，孕妇需权衡药物安全性，优先非药物干预。
五、特殊人群护理：儿童避免使用刺激性药物，优先非甾体抗炎药；孕妇慎用阿司匹林类药物，哺乳期妇女需暂停哺乳；老年患者需定期复查肝肾功能，调整用药方案。
