2型呼吸衰竭主要因肺通气功能障碍，导致二氧化碳潴留（PaCO≥45mmHg）伴低氧血症（PaO<60mmHg），常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肥胖低通气综合征等。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟、空气污染等致气道阻塞，肺通气效率下降，尤其呼气困难显著，是最常见病因。老年吸烟者、长期职业粉尘暴露者风险高。
- 肥胖低通气综合征：肥胖者胸廓负荷增加，呼吸肌受压，睡眠时肌肉松弛加重通气不足，夜间低氧与高碳酸血症更明显，需控制体重并监测呼吸功能。
- 神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎后遗症、肌萎缩侧索硬化等，呼吸肌力量减弱，无法有效排出二氧化碳，儿童罕见，成年患者需早期康复干预。
- 胸廓与神经调节异常：脊柱畸形、胸腔积液等限制肺扩张，或脑干部位病变抑制呼吸中枢，需通过胸廓矫正、胸腔引流等改善通气。
温馨提示：儿童及青少年出现不明原因呼吸急促、发绀，应优先排查先天性心脏病或神经肌肉疾病；老年患者需定期监测肺功能，戒烟并避免呼吸道感染。
