肺栓塞最常见的类型是急性肺栓塞，其主要病理类型为血栓性肺栓塞，其中又以下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞最为常见。
- 急性血栓性肺栓塞：占所有肺栓塞的90%以上，主要因静脉系统血栓（多来自下肢深静脉）脱落阻塞肺动脉及其分支引起。高危因素包括长期卧床、恶性肿瘤、下肢静脉损伤等。
- 非血栓性肺栓塞：相对少见，包括脂肪栓塞（如骨折后骨髓脂肪入血）、羊水栓塞（分娩时羊水成分梗阻）、空气栓塞（静脉置管不当导致气体进入血管）等。
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压：由急性血栓未完全溶解或反复血栓形成，导致肺动脉高压，属于慢性进展性疾病，需长期抗凝治疗。
- 特殊人群风险：
- 老年人：血管弹性差、活动减少，血栓风险高，应尽早活动预防。
- 孕妇：孕期血液高凝状态、子宫压迫静脉，需避免久坐，产后及时下床活动。
- 肿瘤患者：易形成血栓，需结合肿瘤治疗评估抗凝方案。
治疗原则：一线治疗药物为抗凝剂（如华法林、新型口服抗凝药），必要时溶栓治疗，需由专业医师评估决定。
