小脑萎缩的症状通常在中年后逐渐显现，早期表现为步态不稳、动作笨拙，中期出现构音障碍、眼球运动异常，晚期伴随吞咽困难、认知功能下降。
运动障碍：主要表现为肢体协调性下降，如行走时摇晃不稳、容易跌倒，精细动作如系纽扣、写字变得困难，部分患者出现意向性震颤（动作越接近目标时震颤越明显）。
言语与吞咽问题：说话含糊不清、语速减慢或突然中断，吞咽时易呛咳，严重时需依赖鼻饲管进食，这些症状与小脑控制语言和吞咽功能的区域受损有关。
认知与平衡障碍：记忆力减退、注意力不集中，部分患者出现执行功能下降（如无法完成复杂任务），平衡感丧失导致日常活动受限，夜间跌倒风险增加。
特殊人群注意事项：老年患者症状进展可能更快，需家属加强安全防护，避免独自外出；儿童患者罕见，若出现发育迟缓、肌张力异常，需尽早到专业医疗机构排查病因。
干预建议：目前尚无根治方法，可通过康复训练改善运动功能，如平衡训练、语言康复；药物治疗需在医生指导下进行，以缓解症状为主，同时需定期复查评估病情进展。
