韦尼克脑病是一种因维生素B1(硫胺素)严重缺乏引发的急性脑代谢性疾病,典型表现为眼肌麻痹、精神异常和共济失调三联征,若不及时治疗可进展为不可逆脑损伤甚至昏迷。
病因与高危人群:长期酗酒者因肠道吸收障碍、呕吐导致硫胺素摄入不足;慢性疾病患者(如糖尿病、肝病)因代谢需求增加或营养吸收不良易诱发;术后禁食、长期胃肠减压也可能引发。
临床表现特点:急性发作时可见眼球震颤、复视、眼睑下垂,伴随步态不稳、构音障碍;精神症状包括淡漠、谵妄、记忆障碍;严重时出现嗜睡、昏迷,甚至因呼吸中枢受累危及生命。
诊断与治疗原则:需结合病史(如酗酒史、营养状况)、典型症状及影像学检查(如MRI显示第三脑室周围T2加权高信号)确诊;治疗以立即补充维生素B1为主,同时纠正电解质紊乱、改善营养支持,多数患者早期干预后预后良好。
特殊人群注意事项:孕妇、老年人及慢性病患者需警惕隐性硫胺素缺乏,建议定期监测营养指标;酗酒者应戒酒并补充复合维生素;术后患者需尽早评估营养需求,避免长期禁食。















